Reabilitação Fonoaudiológica em Câncer de cabeça e pescoço

O principal objetivo da fonoterapia em câncer de cabeça e pescoço será a reabilitação da deglutição, já que esta implica na manutenção da vida.

A fonoaudiologia atua em três momentos que seriam na orientação pré-operatória, no pós-operatório imediato e na reabilitação propriamente dita.

Na reabilitação fonoaudiológica utilizamos as terapias indiretas que baseiam-se em exercícios para melhorar o controle do bolo alimentar na fase preparatória oral, exercícios para estimular a fase faríngea e exercícios para aumentar a proteção das vias aéreas superiores. As terapias diretas envolvem a modicação da dieta, o posicionamento do alimento na cavidade oral e introdução de manobras facilitadoras de deglutição.

O tipo de consistência e a quantidade de alimento utilizado na terapia na terapia direta irá variar de acordo com as alterações. A consistência líquida é geralmente indicada quando há alteração na manipulação do bolo alimentar, dificuldade no trânsito oral ou faríngeo e dificuldade na abertura do esfíncter esofágico superior.

A consistência líquida-pastos é usada quando ocorre alteração na manipulação do bolo, dificuldade no trânsito oral e faríngeo, refluxo nasal e alteração no fechamento laríngeo. A consistência pastosa é proposta quando há incontinência oral, alteração no controle motor oral, refluxo nasal, alteração no fechamento laríngeo, atraso no início da fase faríngea e dificuldade de abertura do EES.

A consistência sólida é indicada quando existe alterações de fechamento laríngeo e quando há atraso no início da fase faríngea.

Autora: Patrícia Marques de Oliveira, Disfagia Mecânica, Livro de Fonoaudiologia, Editorial Pulso.