Avaliação Motricidade Oral

EXAME ESPECÍFICO DO MECANISMO ORAL PERIFÉRICO

Palato Duro: Ogival ( ) Fissurado ( ) Achatado ( ) Normal ( )


Dentes: Dentição completa ( ) Dentição com alinhamento( ) Dentição norma( ) Usa prótese( ) Adapta-se a ela( ) Morde com Molares ( ) Morde com Incisivos ( )


Oclusão Dentária: Normal ( ) Anormal ( ) Classe:


Lábios: selamento ( ) Não selamento ( )
Posição Habitual: Tamanho
Larga ( ) Estreita ( ) Move Para Esquerda ( ) Move Para Direita ( ) Pressiona ( ) Abre e Fecha ( )


Motilidade Dos Lábios: Arredondar ( ) Estiramento ( ) Posição Habitual:
Move Para Direita ( ) Move Para Esquerda( ) Canela( ) Estala ( ) Vibra( )


Aspecto Da Língua: Largura: Comprimento: Freio:


Aspecto Da Mandíbula: Movimentos Direita ( ) Esquerda( ) Projeta( ) Eleva ( )
Abre Pescoço Fletido ( ) Fecha Pescoço Estendido ( )


Bochechas: Infla Esquerda ( ) Infla Direita ( ) Tônus: Resistente ( ) Sem Resistencia ( )


Voz:
Intensidade: Forte( ) Fraca( ) Normal( )
Sonoridade:Abafada( ) Estridente( ) Normal ( )
Tonalidade:Grave ( ) Agudo( ) Normal ( )
Ritmo: Lento( ) Acelerado( ) Normal( )
Prosódia:Monótona ( ) Acentuada ( ) Normal ( )


Deglutição:
De Líquidos: Com Projeção Da Língua ( ) Sem Projeção Da Língua( )
De Sólidos: Mastiga Engole Logo ( ) Custa Engolir ( )
Pastosos: Engole Sem Mastigar ( ) Mastiga Engole ( )


Avaliação Motora
Movimentos Ajuda (Passivos) Ombros: Para Direita( ) Para Esquerda ( )
Movimentos Espontâneos (Ativos) Ombros: Ombro Direito( ) Ombro Esquerdo ( )
Movimentos Ajuda (Passivos) Cabeça: Direita ( ) Esquerda ( ) Frente( ) Trás( )
Movimentos Espontâneos (Ativos) Da Cabeça: Direita( ) Esquerda ( ) Frente ( ) Trás ( )
Movimentos Associados: Presentes ( ) Ausentes ( )


Face: Eleva Sobrancelhas ( ) Franze( ) Fecha Olho Direito( ) Fecha Olho Esquerdo( ) Fecha Olhos ( )


PONTUAÇÃO DE ADEQUACIDADE
1) Normal
2) Presença Esporádica
3) Presença Ligeira
4) Presença Média
5) Presença Constante
6) Presença Severa E Sintomática
7) Presença Muito Severa


AVALIAÇÃO DOS MECANISMOS OROFACIAIS EM REPOUSO E EM MOVIMENTO


Musculatura Facial Em Repouso
- Assimetria No Ângulo Da Boca (Indica Fraqueza).
- Assimetria Posição Dos Lábios (Problema Com O Tônus Muscular).
- Assimetria Posição Das Sobrancelhas (Indica Incoordenação)
- Piscar Aos Olhos (Indica Fraqueza).


Musculatura Facial Em Movimento
- Riso (Extensão Por Igual?) Pode Significar Paresia De Um Lado.
- Inflar As Bochechas (Forçar A Saída Do Ar Para Sinais De Tonicidade).
- Pressionar Os Lábios (Se Não Conseguir Indica Fraqueza)


Musculatura Mandibular Em Repouso
- Mandíbula Cai Mais Que O Normal (Fraqueza Da Musculatura Que Eleva A Mandíbula).


Musculatura Mandibular Em Movimento
- Abrir E Fechar A Boca (Se Um Lado Desviar Indica Fraqueza)
- Mover De Um Lado Ao Outro (Fraqueza Bilateral)
- Resistência A Abrir Mandíbula De Dentes Cerrados (Se Grande Dificuldade Indica Fraqueza).


Musculatura Da Língua Em Repouso
- Língua Dentro Da Boca (Observar Tamanho, Forma E Fasciculação).
- Impossibilidade De Repouso (Problemas Com A Elevação E A Protrusão).


Musculatura Da Língua Em Movimento
- Esticar A Língua O Mais Que Puder (Observar A Força E A Direção), Se Houver Fraqueza Haverá Dificuldade.
- Elevar A Língua (Se Não Conseguir É Sinal De Fraqueza Muscular).
- Colocar A Língua No Queixo (Forrar Para Dentro Para Saber Se Há Força).
- Colocar A Língua Nos Cantos Da Boca (Ver Se Vai De Um Lado Ao Outro, E Verificar A Velocidade E A Aceleração).


Musculatura Do Palato Em Repouso
- Observar Usando Um Depressor De Língua (Pode Haver Essimetria Sem Haver Patologia).
- Procurar Por Fissuras Ou Úvula Bífida.


Musculatura Do Palato Em Movimento
- Pedir Para Dizer Um (A) Prolongado (Se Houver Ausência De Movimentos Irá Indicar Fraqueza).


Musculatura Do Palato Nos Reflexos
- Provocar O Reflexo De Gag, Se Houver Fraqueza Muscular De Um Lado Haverá Mais Atividade De Um Lado. Se For Bilateral Haverá Diminuição Da Atividade.


Musculatura Do Laringe
- Pedir Para Tossir (Observar A Sonoridade).
- Pedir Para Produzir Uma Vogal Abruptamente (Na Fraqueza De Corda Vocal Irá Produzir Um Ataque Vocal Fraco).
- Observar A Tonalidade Na Voz (Se Muito Grave Ou Muito Aguda).


TESTAGEM DOS MECANISMOS DA VOZ E DA FALA


Sistemas Respiratório E Fonatório
Os Dois Sistemas Devem Ser Testados Juntos, Já Que Anormalidades Na Fonação Afetam A Respiração E Vice-Versa.


1) Prolongar A Vogal (A) E Observar:
A) A Qualidade (Clara Ou Velada, Com Escapes De Ar Ou Não, Áspera Ou Estridente)
B) A Duração (Quanto Mais Escapes De Ar Mais Curta A Duração Do Som)
C) A Tonalidade (Muito Baixa Pode Ser Sinal De Patologia Neurológica, Muito Alta Só É Significativa Com Falsete)
D) A Estabilidade (Os Tremores São Importantes)
E) A Sonoridade (Se Muito Rouca Anormal Se Muito Fraca Também )
F) A Nasalidade (Indica Velo Fraco Ou Não Funcional)
G) A Diadococinesia (Teste Do Pa Ta Ka Para Observar A Velocidade Na Alternação Dos Movimentos De Um Estrutura A Outra (/Pa/ Bilabial /Ta/ Linguodental E /Ka/ Palatal)
H) A Restrição Nos Movimentos (Pedir Um /Ta/Ta/Ta/ Bem Rápido E Observar As Possibilidades Mandibulares )
I) Pedir Para Repetir Palavras (Observar O Ritmo De Fala, As Emissões Nasais, Os Movimentos Da Língua)
J) Resistência Vocal (Pedir Para Contar Sem Parar Até 200), Observar A Deteriora Progressiva Da Voz Nos Casos De Cansaço
K) Repetição De Palavras (Observar As Dificuldades De Acordo Com O Tamanho E A Complexidade Da Palavra A Repetir)
L) Leitura Em Voz Alta De Um Trecho (Observar Adaptações, Cansaço, Ritmo, Fluência)
M) Fala Espontânea (Observar A Elaboração Lingüística, A Seqüenciação Das Idéias, A Lógica E Coerência.
2) Lista De Palavras Para A Repetição: (Item K)
Muitos - Tornado - Gengibre - Artilharia - Catástrofe - Impossibilidade - Análise Estatística - Igreja Episcopal Presbiteriana - Zip Zíper Ziperar - Cidade Cidadão Cidadania - Gato Catapulta - Porta Porteiro Portaria - O Rato Roeu A Roupa Do Rei De Roma.


TESTAGEM DAS PRAXIAS
Grau De Resposta Às Ordens Dadas Para Avaliar As Praxias
1) Resposta Imediata
2) Resposta Certa Depois De Ensaio E Erro
3) Resposta Parcial, Falta Uma Parte Da Resposta
4) Resposta Só Depois De Uma Demonstração Do Examinador
5) Perseverança Na Resposta
6) Resposta Errada
7) Nenhuma Resposta


Ordens Dadas Na Avaliação Das Praxias
1) Colocar A Língua Para Fora
2) Soprar
3) Mostrar Os Dentes
4) Tocar O Nariz Com A Ponta Da Língua
5) Morder Os Lábios De Baixo
6) Assobiar
7) Limpar A Garganta
8) Bater Com Os Dentes Um No Outro
9) Rir
10) Estalar A Língua
11) Tossir
12) Inflar As Bochechas
13) Tocar As Bochechas Com A Ponta Da Língua
14) Lamber Os Lábios
15) Mostrar Como Se Dá Um Beijo
16) Ficar Triste E Depois Rir